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2011年 5月12日,第18屆世界美容醫(yī)學大會開幕前夜, 科醫(yī)人2011年美容新產品:M22王者之心OPT光子嫩膚, AcuPulse微雕點陣王除痘祛疤, LightSheer Duet月光真空無痛快速脫毛設備, 在北京舉行了隆重的上市發(fā)布。這標志著國內在皮膚抗衰老,敏感性皮膚問題的修復,治療青春痘印及痤瘡疤痕,無痛快速永久性激光脫毛等方面,又有了顯著的技術進步,會有更多愛美人士能輕松享受到高科技美容所帶來的快樂。 有200多位來自北京、華北、東北及西北各地區(qū)的皮膚科及整形科專業(yè)醫(yī)師和八家媒體新聞記者參加了這一盛會,現(xiàn)場氣氛非常熱烈。大家認真聆聽、仔細體驗、踴躍提問,對科醫(yī)人的三大激光美容新品組合交口稱贊。 上市會由中華醫(yī)學會皮膚科學會侯任主委,北京大學人民醫(yī)院皮膚科主任張建中教授,和原南京皮膚病研究所激光中心主任,北京美聯(lián)臣醫(yī)療美容醫(yī)院院長周展超教授擔任主席。張建中教授在開場賀詞中祝愿科醫(yī)人公司不斷創(chuàng)新和研發(fā)生產出更先進的美容光子和激光設備,為廣大患者和愛美人士造福。
Lumenis科醫(yī)人醫(yī)療激光公司董事長Harel Beit-On先生和亞太區(qū)總裁翟琪瑛先生也出席了上市會并做了精彩的演講。 媒體會上,記者了解到,激光脫毛是現(xiàn)代光電學的重大發(fā)現(xiàn),利用“選擇性光熱效應”(selective Photothermolysis)原理,毛囊中的黑色素細胞對特定波長光的吸收并轉化為破壞毛囊組織的熱能,從而使毛發(fā)失去再生能力,同時又不損傷周邊組織,痛感輕微,激光脫毛是目前安全、快捷、長久的脫毛技術。 激光脫毛的原理是選擇性光熱解作用,利用光能選擇性地破壞毛囊,使毛發(fā)不再生長。選擇性光熱解作用的理論是Dr.Anderson在1983年提出的,最初是為了治療血管性病變。1990年,Dr.Anderson首先將選擇性光熱解作用的理論應用到脫毛領域,進而推動了激光脫毛技術的發(fā)展。毛發(fā)及毛囊結構中含有豐富的黑色素,其色澤遠遠深于周圍皮膚。當穿透能力較強的激光進入皮膚后,光在皮膚內散射,散射的光作用到毛干和毛囊,并被毛干和毛囊中的黑色素選擇性地吸收,這些黑色素吸收光能并轉化為熱能,使毛囊溫度升高,達到一定程度時,其結構發(fā)生不可逆的損害,毛囊變性、萎縮不再生長,從而達到永久性的脫毛效果。毛發(fā)的周圍皮膚因黑色素少和激光系統(tǒng)的冷卻作用,加上通過控制脈沖時間(脈寬)和激光能量大。芰棵芏龋展饽茌^少,溫度升高幅度低而不被損傷,使熱壞死區(qū)僅局限在毛囊。 到了1993年,基于Dr.Anderson的 “選擇性光熱作用解作用”原理, 哈佛大學威爾曼醫(yī)學光學實驗室開始使用紅寶石激光脫毛的研究,隨后紅寶石激光, Nd:YAG激光等陸續(xù)用于臨床脫毛治療,但它們的參數(shù)設計還不太理想。之后,新型強脈沖光系統(tǒng)也開始應用于脫毛治療,從此光學脫毛技術已基本成熟。為了有效、方便、安全地去除體表多余的毛發(fā),科學家們設計了依據(jù)選擇性光熱作用原理發(fā)明了激光脫毛,使人們在接受大面積脫毛治療時顯著減輕不適,并使瘢痕形成以及其它并發(fā)癥的發(fā)生降低到最低程度。利用現(xiàn)代光學技術已能達到永久性毛發(fā)脫減的目的。 隨著“選擇光熱作用原理”的誕生,1997年全球第一臺半導體激光脫毛—— LightSheer 萊茜爾誕生于美國哈佛大學威爾曼醫(yī)學光學實驗室,開啟了激光脫毛新時代,十余年間,歷經(jīng)三代科技創(chuàng)新, 2010年大光斑的LightSheer Duet 月光真空脫毛上市,進入快速,無痛激光脫毛新紀元。 科醫(yī)人(Lumenis)公司作為全球最大的醫(yī)療激光公司,經(jīng)過數(shù)十年臨床研制和不斷改進,推出了一種新型的半導體激光脫毛系統(tǒng)--Lightsheer(萊茜兒)脫毛儀,以其方便、快速、安全高效的特點成為目前永久性脫毛的主要手段,這是傳統(tǒng)方法難以達到的。Lightsheer脫毛安全、快捷、高效、持久,治療不影響排汗、不需要休息,不影響工作和學習。目前Lightsheer脫毛儀己成為脫毛治療領域的“金標準”脫毛儀。 而今,激光美容行業(yè)人人皆知的“半導體激光脫毛”如今得到了發(fā)揚光大,“十年磨一劍”這個說法更好地詮釋了科醫(yī)人不斷追求完美脫毛技術的宗旨,同時強化定位真空脫毛技術是一場環(huán)保的技術革命,而不是簡單的技術升級。在臨床應用了十多年的科醫(yī)人的Lightsheer技術是激光脫毛的一個金標準,但即便是金標準也是有一些需要改進的,比如病人的舒適度,病人希望感覺不疼;醫(yī)生希望治療能快一點,花的時間能短一點。經(jīng)過這十年的使用,患者和醫(yī)護人員都有不同的需求,但是前提都希望能保證療效。但是脫毛如果要減少疼痛,提高速度和舒適感的話,勢必要降低能量,這是一對矛盾,很難取得平衡。因為如果每次能量都高的話,累積的能量必然會帶來燙傷,不僅耗費能源,也給病人治療帶來不適感。如今,迫切需要新的技術來解決這個問題,使得病人舒適感增強,醫(yī)生工作負擔減少,同時又能夠確保脫毛的療效。 隨著整個社會的要求、臨床的要求,而對美容激光廠家提出了新的標準?漆t(yī)人就是根據(jù)這個新的標準,把所有新的技術集成到了這個新一代的產品上,推出了月光真空脫毛(Lightsheer Duet),這是一個劃時代里程碑式的產品。從以前激光可以脫毛,到現(xiàn)在激光可以更快更好地脫毛,既能滿足醫(yī)生的需求——效果好、速度快,又能滿足病人的需求——舒適、徹底。 科醫(yī)人這次推出的真空脫毛技術稱為“PPX技術”,是將真空脫毛結合到了半導體脫毛中,能量全部都集中到了毛囊,這樣既能達到破壞毛囊的作用,又使能量使用得到了大幅度的降低。作用原理是首先將皮膚吸起來,這樣皮膚就變薄了。皮膚被吸起來后,皮膚單位面積里的黑色素就會變少,降低皮膚表皮對能量的吸收。表皮中還會有血管,血管中的氧合血紅蛋白也會吸收光,皮膚被吸起來后,血管就被壓扁了,其中的氧合血紅蛋白的競爭性吸收也會相對減少。吸起來后,HS手具智能性發(fā)射出800納米激光,穿過隆起的表皮打到皮膚深層毛囊的毛干部位,破壞了毛囊,使生長期的毛發(fā)得到永久性的減少。HS手具單脈沖能提供4.5-12 J/cm2的能量,但真空技術增加了毛囊對能量的吸收程度,可以達到原來3倍甚至4倍地吸收。即使降低了能量,但對毛囊作用的能量還是能達到ET手具的作用效果。由于使用的能量降低了,病人的舒適感增強。而且由于使用了真空技術,光斑面積可以增大,無形中就提高了治療的速度,醫(yī)生操作就更加簡便了。原來光斑面積是9mm×9mm,現(xiàn)在是22mm×35mm,增大了數(shù)倍。新技術所帶來的益處是療效保證了,能量降下來了,病人也不疼了,而且還不需要冷凝膠和冷卻等,完全符合節(jié)約能源和不使用消耗品的“低碳美容”原則。 由于臉上或唇毛等部位不太適合大口徑吸起來,所以Lightsheer Duet月光真空脫毛設備還是保留了原來經(jīng)典的ET手具用于治療精細部位。而HS手具則更適用于身體大面積的部位:胸、手臂、腋下、大腿、小腿,以及女性的比基尼線等,效果和原來經(jīng)典的 ET一致,并成為“黃金搭擋”,使永久性毛發(fā)減少技術達到了完美境界。 這款新設備早已獲得過美國FDA認證,2008年美國AAD大會正式上市。2010年獲得中國國家食品與藥品監(jiān)督管理局(SFDA)的批準在中國應用于臨床。 早在1976年,有科學家將非相干的紅外光用于皮膚外科某些適應癥的治療中;1990 年,科學家又開始研究開發(fā)新型的、高強度的、寬光譜的光源用于治療皮膚中的血管異常;1991年,Dr.Goldman就參與了開發(fā)和研制世界第一臺IPL光子嫩膚設備。那時是Dr. Goldman的團隊率先發(fā)現(xiàn)了IPL可以用于嫩膚,在光子(強脈沖光)在美容皮膚科的實用技術和臨床應用方面有著杰出的貢獻。通過他的多年臨床研究,他發(fā)現(xiàn)并總結了利用光子技術進行醫(yī)學美容的實用新方法,在改善多種皮膚瑕疵,如毛細血管擴張、小皺紋、皮膚紅斑、色素改變、褐色斑點和毛孔粗大等,達到不同程度地祛除或減淡色斑和老年斑,有效改善面部紅血絲和紅斑痤瘡,撫平細小皺紋,收縮粗大毛孔,增強皮膚彈性以及顯著改善面部皮膚粗糙狀況等方面展示了卓越的臨床效果,為光子在專業(yè)醫(yī)學美容領域打下了堅實的基礎,并歷經(jīng)四代發(fā)揚光大。如今的新光子OPT技術更成為當今三大醫(yī)學美容熱點之一,具有美好的發(fā)展前景。 1994 年,問世了第一臺面向市場的強脈沖光系統(tǒng)。而基于這項技術的光子嫩膚是將廣譜的強光輻射至皮膚的深層,有效作用于目標組織,如色素、血紅蛋白上,刺激膠原蛋白的增生,達到面部美容的效果。 在光子嫩膚過程中,光與目標靶組織相互作用的機理主要也是Anderson 所描述的“拓展性選擇光熱解作用(selective photothermolysis)”。治療前根據(jù)治療目的選擇適當?shù)妮椪諈?shù)如波長、能量密度等,使目標組織能有效的吸收光能,并在靶組織上將光能轉化為熱能,目標組織吸收熱能后被分解,通過代謝吸收分解產物;而目標組織周圍的正常組織幾乎不吸收光能,不受損害。要滿足上述要求,脈沖光的脈寬要小于目標組織的熱弛豫時間,使產生的熱能儲藏在目標組織中,對靶組織形成選擇性的熱破壞作用(熱動力選擇性原理)。這是一種無創(chuàng)的治療技術,在保證正常組織不受任何損害的同時,能有效改善肌膚的質地和彈性。 該技術使用的強脈沖光波長范圍為560~1200nm,能量密度范圍25~45J/cm2,脈沖串寬度約300ms。在每個脈沖串中采用2~3 多脈沖技術,子脈沖寬度2~10ms。這種多脈沖的精確輸出可以在治療時保證不損傷表皮的前提下采用最大的光劑量,使療效達到最佳的水平。在提高光劑量時為確保治療的安全性,采用白寶石或藍寶石接觸冷卻新技術,治療靶位的溫度大約保持在0℃上下。 光子嫩膚術是一種非侵入式、非消融性的醫(yī)療保健新技術。通過光子嫩膚治療能同時改善多種皮膚瑕疵,如毛細血管擴張,細小皺紋,皮膚紅斑,色素改變,褐色斑點和毛孔粗大等,達到不同程度地清除或減淡色斑和年齡斑,去除面部紅血絲和紅斑痤瘡,撫平細小皺紋,收縮粗大毛孔,增強皮膚彈性以及顯著改善面部皮膚粗糙狀況等美容保健的效果。光子嫩膚術可以成為激光美容技術的一種可替換的選擇,在醫(yī)療保健領域具有美好的發(fā)展前景。目前應用該技術非常成功的美容設備首數(shù)科醫(yī)人公司的Lumenis One(王者風范),國內幾百臺的裝機量成為行業(yè)的王者當之無愧。 “拓展性選擇光熱作用原理”的誕生,開啟了光子嫩膚時代,科醫(yī)人光子亦經(jīng)過了四代創(chuàng)新,從PhotoDerm, Vasculight, Quantum 發(fā)展到第四代Lumenis One王者風范,其專利OPT完美脈沖技術使其成為光子治療的金標準。IPL強脈沖光利用的是一種傳統(tǒng)的脈沖, 在脈沖始發(fā)時的能量如果把握不好可以引起初始皮膚過熱和脈沖結束時能量不足。而OPT則采用專利的技術發(fā)射安全而有效的可控制脈沖,以均一方式發(fā)射能量,消除了能量波動,治療更安全、更溫和、更有效。2011年, M22 王者之心上市,其保留了王者風范的核心OPT完美脈沖技術,實現(xiàn)這一全球最高標準光子技術能更廣泛的應用于更多人群。 記者還了解到,Dr.Anderson是在2004 年發(fā)明的基于“點陣式光熱解作用”(Fractional Photothermolysis)這一原理的激光治療技術,它是一種促進皮膚膠原重組以促進皮膚年輕化的實用新方法。此后,點陣激光治療又進行了優(yōu)化,并應用于萎縮性皮膚病變、 疤痕、 毛細血管擴張、 色素病變等臨床的治療。點陣激光通過發(fā)射出無數(shù)的細如發(fā)絲排列成矩陣的激光而產生熱損傷,可被周圍正常皮膚快速修復。通常需要多次治療。點陣激光分剝脫和非剝脫兩種。剝脫類點陣激光 (例如二氧化碳、鉺激光、銩激光)的治療效果會優(yōu)于非剝脫性的點陣激光。當然,超脈沖CO2點陣激光的臨床應用最廣。治療由激光的不同穿透深度和能量密度來控制。通過調節(jié)激光脈沖能量,從而控制激光的皮膚穿透深度約在 0.2-2 mm范圍內,對應相應深度病變的治療。治療密度被定義為激光束覆蓋到的皮膚面積跟總治療區(qū)域的百分比。正常面部皮膚可接受的治療密度達 50%,相當于剝脫了面部皮膚的一半!非面部皮膚相對來說比較脆弱一些。通常的治療密度在10-40%范圍內。剝脫性點陣激光在皮膚上創(chuàng)建微孔通道,可使外用藥物被快速吸收。專家們還在進一步討論點陣激光在光老化、 血管性病變和疤痕治療方面的更多臨床應用新進展。 目前點陣激光技術在國內外的研發(fā)和應用都開展的十分紅火,世界范圍內各種各樣的點陣激光儀器層出不窮,可以說點陣激光掀起了激光發(fā)展史的一次新的浪潮。點陣激光技術是最近兩年美國最新最熱,也是全球皮膚界最受關注的最新皮膚美容技術,是介于有創(chuàng)和無創(chuàng)之間的一種微創(chuàng)治療。 點陣激光治療理論英文稱為 Fractional Photothermolysis(點陣式光熱分解作用)理論,是由美國哈佛大學的激光醫(yī)學專家Dr. Rox Anderson于2004年首先發(fā)表, 立即得到世界各地專家認同并迅速應用于臨床治療。Fractional Photothermolysis(選擇性光熱分解作用)理論是傳統(tǒng)selective Photothermolysis(選擇性光熱解作用)理論的一種伸延。既有剝脫性治療的快速和顯著效果,又具有非剝脫性治療副作用小,恢復時間短的優(yōu)勢,集二者的優(yōu)點為一體。點陣激光治療是用激光在皮膚上平均地打上微細的小孔,繼而引起一連串的皮膚生化反應,達到緊膚、嫩膚及去除色斑和疤痕的效果。由于點陣激光治療只會覆蓋部分皮膚組織,新打上的小孔又不會互相重疊,所以部分正常皮膚得到保留,加快了復原。病人可以在大約六天后恢復正常的生活和工作。治療本身較為安全, 而且可以治療身體的任何部位, 適應癥包括痤瘡疤痕、淡化消除色斑,手術疤痕、外傷性疤痕、燙傷性疤痕、黃褐斑、Civatte皮膚異色癥、皺紋、皮膚松弛、光老化皮膚。目前這些臨床應用在國內外都有使用,療效也很明確和肯定。 最初的點陣激光技術是利用非剝脫式(Non-ablative)激光作為治療,希望可以減少色素沉著(Post-inflammatory Hyperpigmentation) 的機會。后來有很多臨床報告都證明非剝脫式激光不但有很高的色素沉著(Post-inflammatory Hyperpigmentation)的副作用, 而且治療效果的顯現(xiàn)也比較緩慢。皮膚專家就開始傾向使用剝脫式(Ablative)CO2激光作為點陣激光技術的核心光源,F(xiàn)在已經(jīng)有很多臨床報告證明剝脫式CO2激光比非剝脫式激光效果來得快,而且更加不會引起過度的色素沉著。而且剝脫式激光更加可以直接去除表皮上的色斑,達到美白效果。 點陣激光技術的另一個最新發(fā)展方向就是如何控制點陣模式,達到最佳治療效果,F(xiàn)在有很多國外的文獻證明點陣模式,密度、微孔大小和微孔的深度是會直接影響治療結果的。有一些點陣激光生產商是利用多孔面具技術(Multi-Pore Mask Technology)將普通激光投影到皮膚上以產生點陣的效果,好處就是大大降低生產成本,缺點是點陣輸出比較粗糙,又不能準確地控制點陣輸出。臨床療效不佳以及適應癥狹窄。最新的點陣輸出技術就是使用電腦智能激光掃描技術 (Computer Scanning Technology),透過電腦及精密的光學掃描器,醫(yī)生可以直接控制點陣激光輸出模式,包括點陣大小、密度、距離、形狀,每個微孔的直徑和深度,使得點陣激光治療更加適合病人需要,加強治療效果及大大減輕副作用的程度。比如Lumenis科醫(yī)人醫(yī)療激光公司生產的Ultrapulse Encore“超脈沖點陣王”激光美容設備所產生的光斑形狀有七種類型,光斑大小型號有九種,而光斑的密度有九種可調,這樣合起來就可以構成很多種不同的組合,具有相當大的靈活性,對治療是非常有利的。 市場上各種類似的點陣激光的儀器相當多,儀器名稱也各不相同,但是從使用的激光波長上看,總體可以分為三種:一類是鉺激光,一類是二氧化碳激光,還有一類是波長在1400到1600nm之間的激光(近紅外激光)。鉺激光的穿透力是最淺的,只能穿透人體表皮,所以只能起到皮膚淺表治療的作用;又不可以加熱真皮層的膠原,沒有緊膚效果。而波長為1400到1600nm之間的激光(近紅外激光)穿透力又比較深,只對真皮層有治療作用,而不可以氣化表皮的色素,達到美白祛斑效果。我們所使用的二氧化碳激光是一高能超脈沖剝脫式(Ablative)激光。由于其激光特性,人體皮膚中的水分對其的吸收率介于鉺激光和近紅外激光之間,所以其穿透深度深于鉺激光,但同時又淺于近紅外激光,其穿透深度正好能達到皮膚表皮層的厚度,可以氣化表皮的色素,達到美白祛班效果。同時其熱量的傳導可以到達真皮淺層, 能即時拉緊皮膚,熱量又可刺激真皮層膠原增生,令皮膚的色素和結構都得到長期的改善,并且有大量的臨床文獻支持。 另外,由于科醫(yī)人的點陣技術采用了獨特的CoolScan非順序電腦控制“冷掃描”技術,保證每一個治療點都有足夠時間冷卻,在臨床中不會造成熱量的累積而形成皮膚的損傷,同時縮短了治療后的恢復時間,減少了治療的副作用。此外還有專利的高能超脈沖技術模式(UltraPulse), 保證每一發(fā)激光都是以高能量,超短脈沖,點陣形式射入皮膚。高能超脈沖技術(UltraPulse)獲得FDA批準的治療超過100項。和其他公司產品相比,科醫(yī)人醫(yī)療激光公司的的點陣激光配有各種不同的整形外科附件手具,除了可用于美容治療的除皺,消除痤瘡凹痕之外,更換別的手具之后還可用于皮膚外科和整形美容外科,比如做拉皮手術,雙眼皮手術,去除脂肪帶等手術,另外還可以當作激光刀,切割止血效果非常好。 當美容激光第三大理論”點陣光熱作用原理“提出后,科醫(yī)人又率先將這一理論應用于超脈沖CO2激光,并經(jīng)過不懈努力,使之在嫩膚和疤痕等治療領域取得顯著臨床進展。2011年,AcuPulse 微雕點陣王上市,將確立CO2點陣激光嫩膚和疤痕治療的金標準。
目前點陣激光在亞洲人種的臨床應用多中心臨床實驗已經(jīng)結束,其范圍涉及了泰國、新加坡、馬來西亞和韓國等亞洲國家,以及臺灣和香港,經(jīng)過嚴格的臨床應用試驗后得出結論,點陣技術完全可以應用到亞洲人種,沒有發(fā)現(xiàn)嚴重的色沉、色脫、紅斑、疤痕炎性反應等并發(fā)癥。在中國也有多家醫(yī)院進行了臨床試驗,結果與多中心研究成果相同。并且得到了消費者和醫(yī)生的廣泛認可,其療效反應比原先預計的還要好。 從目前的治療效果來看,與人種的關系不大,也就是說,不論白種人還是黃種人,其療效都很好。但是不同膚色對激光的反應是有不同的,由此可能會引發(fā)不同的臨床表現(xiàn),對此操作者應該有正確地認識,同時也要明確告知消費者并指導消費者配合醫(yī)生做好術前、術后的準備和護理工作。 目前有很多廠家都研發(fā)了與點陣比較類似的激光技術,但只有以科醫(yī)人為代表的少數(shù)公司是由廠家直銷,大部分公司都是由國內代理商進行代理銷售。由公司直接進行研發(fā)、生產、銷售、培訓和維修,是對客戶利益的最大保證。
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